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中重度溃疡性结肠炎诊疗:迈向黏膜愈合与长期管理新阶段

发布日期:2026-05-05 16:19:51 点击次数:196

中重度溃疡性结肠炎诊疗:迈向黏膜愈合与长期管理新阶段

曾被视作“罕见病”的溃疡性结肠炎(UC),正成为我国消化系统疾病领域日益严峻的挑战。近日,在北京召开的“艾曲莫德上市会——溃疡性结肠炎诊疗新进展学术论坛”上,多位权威专家指出,我国UC发病率持续攀升,而传统治疗存在诸多局限。随着首个口服S1P受体调节剂获批并快速落地,中重度UC治疗有望从“缺口服药可选”迈向“强效、安全、便捷”的新阶段。

“溃疡性结肠炎已从当年的罕见病,逐步成为消化领域的常见病。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任曹倩教授在论坛上表示。

流行病学数据显示,我国UC发病率在30岁前陡然上升,50至79岁仍维持高位,疾病持续冲击患者的黄金年龄段。然而,临床诊疗现状并不乐观。

一项来自浙江大学医学院附属邵逸夫医院的调研结果显示,在需要评估黏膜内镜应答情况的12周节点上,溃疡性结肠炎患者接受肠镜检查的比例仅为4.5%,提示内镜监测严重不足。

另一个令人警醒的数据是,高达60%的溃疡性结肠炎患者在启用先进疗法时,已经历了两次以上的疾病复发,治疗启动明显延迟。对此,曹倩教授强调:“与西方国家相比,日本精品高清一区二区_女人被添全过程A片中国溃疡性结肠炎患者的疾病进展更快、未缓解比例更高,发病人数激增、诊断延迟、药物疗效天花板、可及性、费用以及患者依从性差等问题,构成了当前中国溃疡性结肠炎管理的严峻挑战。”

随着疾病认知的深化,UC的治疗目标已发生根本性转变。中华医学会消化病学分会前任主任委员、中山大学附属第一医院消化内科学术带头人陈旻湖教授指出,UC作为一种需终身管理的慢性疾病,如今更加强调肠道黏膜的深度愈合。“尽早持续地实现黏膜层面的炎症控制,对改善患者长期预后、降低复发、住院及癌变风险具有重要意义。”

与此同时,患者的真实诉求也在推动治疗方向的调整。“能口服不注射,一级a片免费大全是慢病患者的核心治疗诉求。”曹倩教授表示,当前国家医保政策鼓励减少不必要的静脉注射,让慢病患者在门诊获得安全、便捷的长期服务,将是重要发展方向。

在传统疗法疗效有限、生物制剂存在继发性失应答风险的背景下,新一代口服药物带来新选择。空军军医大学西京消化病医院吴开春教授介绍,作为目前国内首个且唯一获批用于中重度活动性UC的口服S1P受体调节剂,艾曲莫德通过调控淋巴细胞迁移,从源头抑制肠道炎症、促进黏膜愈合。

吴开春教授分享了关键临床数据:亚洲多中心III期研究显示,该药诱导及维持治疗52周,临床缓解率为48.1%,黏膜愈合率达51.9%,内镜正常化率为45.5%。在起效速度方面,全球研究提示部分患者最早在用药第2天即可观察到症状应答,第2周便血、排便频率等核心症状出现改善。长达3年的随访数据显示,持续治疗下近九成患者维持临床应答,且所有缓解均为无激素缓解。

目前,该药物已被2024年美国胃肠病学协会(AGA)指南推荐为一线治疗,并于2025年6月被《美国胃肠病学会(ACG)临床指南》强烈推荐用于中重度活动性UC的诱导和维持治疗。

据悉,从获批到全国多地开出首张处方,该药物仅用一个月便完成临床落地,目前已覆盖广州、上海、北京、杭州等多个核心城市的三甲医院,并借助互联网医院拓展可及性。

陈旻湖教授指出,口服给药方式使得UC的慢性管理更为可行,“规律的随访、客观的评价和治疗策略的动态调整在临床实践中更加容易实现。”

据悉,艾曲莫德本地化生产项目已于今年3月启动建设,未来药物长期可及性有望进一步提升,助推中国UC诊疗向更规范化、精准化的长期管理方向发展。

南方+记者 严慧芳